L'Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha organitzat una jornada dirigida a pacients i professionals sanitaris per abordar l'esofagitis eosinofílica, una inflamació crònica de l'esòfag que en poc més de dues dècades ha passat de ser gairebé inexistent a convertir-se en la principal causa d'atrafegaments i dificultat per tragar en infants i adults joves,  segons la Societat Espanyola d'Al·lergologia i Immunologia Clínica. No és una malaltia mortal però el seu caràcter crònic i agressiu afecten la qualitat de vida dels qui la pateixen.

La causa d'esta patologia no està clara, encara que sembla estar mediada per mecanismes immunològics, i la xifra de nous diagnòstics tendeix a l'alça, també a la Comunitat Valenciana. 

L'increment de nous casos s'atribueix tant a una major capacitat diagnòstica com, segons apunta el cap de Secció d'Endoscòpia Digestiva de La Fe, Vicente Pons, "a factors ambientals i d'estil de vida, que podrien afavorir respostes immunològiques anòmales enfront d'aliments i al·lèrgens".

A més, hi ha un retard diagnòstic perquè sol confondre's amb altres patologies com trastorns de la conducta alimentària quan qui la pateix és un menor que vomita amb freqüència o rebutja el menjar, o amb el reflux gastroesofàgic en persones adultes, per posar un parell d'exemples. 

La malaltia és més comuna en homes d'edat mitjana amb antecedents d'asma, rinitis o dermatitis atòpica, i hi ha una marcada relació de tres homes per cada dona. Ara bé, afecta tant menors com adults.

Per este motiu, la jornada ha comptat amb experts com la doctora Mari Ángeles Calzado, que ha abordat el repte de l'esofagitis en pediatria, i el doctor Vicente Ortiz, qui ha actualitzat els tractaments farmacològics. També s'ha tractat l'aplicació pràctica de dietes d'exclusió empírica, ponència a càrrec de la nutricionista de La Fe Eva María Gascó Santana.

Nous tractaments

El diagnòstic de l'esofagitis eosinofílica es basa en la sospita a partir de símptomes clínics característics i la confirmació mitjançant endoscòpia i biòpsia esofàgiques. 

En l'àmbit terapèutic, el tractament inclou corticoides deglutits, medicaments per reduir la producció d'àcid a l'estómac i dietes d'eliminació, amb bones taxes de resposta.

En casos més evolucionats que presenten dificultat per al pas d'aliments es recorre a dilatació esofàgica i, des que l'Agència Espanyola del Medicament el va aprovar l'any passat, La Fe també està introduint injeccions subcutànies de dupilumab. 

Dupilumab és el primer fàrmac biològic per a l'esofagitis eosinofílica i ve a ser un candau que bloqueja els interruptors (les interleucines 4 i 13) que activen una alarma per mobilitzar cèl·lules inflamatòries (eosinòfils) i manar-les a l'esòfag. Si l'alerta no salta, es talla la cadena de comandament: els eosinòfils no van a l'esòfag i no l'inflamen.

La inauguració de la jornada ha anat a càrrec del doctor Pons, la presidenta de l'Associació Espanyola d'Esofagitis Eosinofílica, Zoraida Gómez, i la cap de Servei de Medicina Digestiva de La Fe, Pilar Nos.