L'Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha aplicat amb èxit a nou pacients una tècnica pionera a Espanya per tractar el dolor en endometriomes extrapèlvics, nòduls fora de la cavitat pèlvica. Els estudis de seguretat i eficàcia realitzats a La Fe apunten cap a la crioblació percutània guiada per imatge com una opció mínimament invasiva i segura, especialment per a dones que no han trobat alleujament amb altres teràpies o volen evitar noves cirurgies.

El tractament quirúrgic requereix reseccions àmplies que, de vegades, obliguen a col·locar malles sintètiques per reparar la paret abdominal. De vegades, aquesta cirurgia comporta complicacions com el dolor crònic o les hèrnies postoperatòries.

En concret, els endometriomes extrapèlvics, segons ha explicat l'especialista en ginecologia de la unitat d'endometriosi de La Fe Irene Juárez, són una manifestació poc freqüent però particularment dolorosa de l'endometriosi, caracteritzada per l'aparició de nòduls de teixit endometrial fora de la cavitat pèlvic cesàries o histerectomies.

Aquests endometriomes, que afecten dones en edat reproductiva i poden ser palpables o causar dolor abdominal cíclic, provoquen un dolor crònic i invalidant que empitjora amb els cicles menstruals i que, moltes vegades, interfereix en la vida diària de les pacients.

La tècnica de crioblació, en paraules del cap del Servei de Radiodiagnòstic, José Joaquín Martínez, consisteix en la inserció d'agulles especials a través de la pell, guiades per ecografia la majoria de vegades o tomografia computaritzada (TAC) en casos seleccionats.

Un cop posicionades, s'apliquen cicles controlats de congelació i descongelació durant un total de 10 minuts i, com a resultat, es genera una bola de gel que destrueix i necrosa de manera precisa el teixit patològic, respectant els òrgans que l'envolten.

El procediment es realitza amb anestèsia local o mínima sedació, no necessita ingrés hospitalari i permet a les pacients reprendre les activitats habituals en pocs dies. "Es tracta d´un abordatge precís amb un impacte mínim sobre els teixits sans, que resulta especialment valuós per a lesions profundes o properes a estructures sensibles", ha explicat l´especialista en radiologia vascular i intervencionista de La Fe Raúl García.

L'experiència pilot de La Fe, presentada a un congrés nacional de radiologia intervencionista, conclou que les pacients tractades han experimentat una “milloria significativa del dolor, sense complicacions rellevants, i amb una alta satisfacció”, ha afegit Raúl García. La investigació se centra en les primeres 9 pacients (amb 11 lesions) tractades entre el 2023 i el 2024 però, des d'aleshores, ja s'han beneficiat de la tècnica un total de 20 dones.

"Aquesta tècnica ablativa ha evolucionat i ha passat de ser pal·liativa, en darrera línia, a utilitzar-se en el tractament d'aquest tipus de tumors amb una sola incisió, després és mínimament invasiva", ha afegit el doctor Martínez. 

A més, és un avanç que no només ofereix un benefici clínic directe en reduir el dolor i millorar la qualitat de vida de les pacients, sinó que subsidiàriament “disminueix els costos derivats de l'hospitalització i els temps de recuperació”, en paraules de Fernando Gómez, especialista en radiologia intervencionista.

Tots els especialistes han coincidit a assenyalar que “aquesta experiència pilot marca el camí per a una col·laboració estreta entre radiòlegs i ginecòlegs per continuar investigant i difonent teràpies personalitzades i menys invasives que marquin una diferència real a la vida de les pacients”.