La Conselleria de Sanitat ha creat unitats de referència en l'especialitat de Cirurgia General, en concret a l'àrea de capacitació de cirurgia esofagogàstrica, i ha designat els Hospitals La Fe de València i Doctor Balmis d'Alacant com a centres de referència a la Comunitat Valenciana per a cirurgia esofagogàstrica oncològica i d'alta complexitat.

La certificació té una vigència de cinc anys i cerca concentrar l'atenció a la patologia quirúrgica esofagogàstrica, que abasta principalment les neoplàsies, així com els casos més complexos de reflux o hèrnies de hiat. L'acreditació s'alinea, per tant, amb la tendència seguida tant a Europa, a països com el Regne Unit, Dinamarca, els Països Baixos o Suècia, així com en altres autonomies com Catalunya o Navarra.

D'esta manera, pacients de la Comunitat Valenciana i d'autonomies limítrofs podran ser atesos directament en una de les dues unitats acreditades o demanar una segona opinió mèdica.

En última instància, “es tracta d'optimitzar l'equitat en l'accés als tractaments i la qualitat de la cirurgia i reduir la variabilitat a la pràctica clínica i la mortalitat postoperatòria i, per tant, augmentar la supervivència a llarg termini i lliure de malaltia ”, segons el gerent del departament de salut València La Fe, José Luis Poveda, qui ha afegit que la centralització “resulta eficaç, efectiva i eficient”.

Per part seua, el cap del servei de Cirurgia General de l'Hospital General Universitari Doctor Balmis, José Manuel Ramia, ha apuntat que la creació d'unitats de referència de cirurgia esofagogàstrica avançada per part de la Conselleria de Sanitat “es deu a múltiples factors, com són una elevada dificultat tècnica de les cirurgies que cal realitzar (esofaguectomies i gastrectomies), la necessitat de crear equips multidisciplinaris i una baixa prevalença al nostre medi de les neoplàsies gàstriques i esofàgiques. La centralització d‟aquest tipus d‟intervencions té l‟objectiu de millorar els resultats clínics en els pacients atesos”.

Unitats a l'avantguarda

“En el cas de La Fe, els mèrits que l'han fet valedora de la designació són ser un dels hospitals espanyols amb més experiència en la matèria, amb una mitjana de 195 intervencions anuals; estar a l'avantguarda de la innovació quirúrgica i comptar amb un programa de rehabilitació multimodal en cirurgia d'esòfag, és a dir, amb una assistència integral que combina estratègies preoperatòries, nutricionals, de maneig del dolor o psicològiques a favor de la recuperació i el benestar del pacient”, ha explicat Rafael López Andújar, cap del servei de Cirurgia General i Aparell Digestiu de La Fe.

També s'han valorat l'equipament tecnològic i altres recursos, materials i humans de què disposa la unitat. Així mateix, ha estat decisiva lactivitat formativa, docent i investigadora de la unitat, amb una vasta producció científica, un registre de casos actualitzat i protocols i indicadors de qualitat àmpliament consolidats. L'existència d'un Comitè Multidisciplinar de Tumors esofagogàstrics a La Fe ha estat igualment rellevant.

L'obtenció d'aquesta acreditació per part de la Unitat de Cirurgia Esofagogàstrica del servei de Cirurgia General de l'Hospital Doctor Balmis suposa un reconeixement als anys de treball i la dedicació a la patologia esofagogàstrica de la Unitat, que comptabilitza més de 100 intervencions a l'any.

Els doctors que en formen part han realitzat una constant formació per aplicar les tècniques més eficients, han participat en publicacions i investigacions nacionals i internacionals, i han instaurat protocols de rehabilitació per a un maneig integral i avançat de pacients.

La monitorització dels resultats, amb l'objectiu continu de detectar àrees de millora, és un dels múltiples requisits que la Unitat ha acreditat per ser mereixedora d'aquesta distinció.

Ambdues unitats de referència estan formades per equips multidisciplinaris d'excel·lència que inclouen personal facultatiu i d'infermeria, TCAE, personal administratiu i subaltern adscrit, entre d'altres, als serveis de Cirurgia General i Aparell Digestiu, Oncologia Mèdica i Radioteràpica, Medicina Nuclear, Cirurgia Plàstica i Reparadora, Cirurgia Toràcica, Medicina Digestiva i Endoscòpia, Otorinolaringologia, Radiologia i Radiologia Intervencionista, Endocrinologia i Nutrició, Anatomia Patològica, Anestesiologia, Farmàcia, Fisioteràpia, Infermeria quirúrgica i Infermeria gestora de casos, la que facilita la pacients després de l'alta.