Introducció

El càncer de mama és el càncer més comú entre les dones de tot el món. És la segona causa principal de mort per càncer entre les dones als països desenrotllats. Segons dades de l'Associació Espanyola contra el Càncer (AEC) publicats en 2017 a Espanya es diagnostiquen al voltant de 25.000 nous càncers de mama a l'any. En termes de la seua càrrega global, hi ha al voltant d'1.05 milions de nous casos i 373.000 morts cada any a tot el món.

Les taxes de càncer de mama més altes són a Amèrica del Nord (99,4 / 100.000) i les més baixes a Àsia (22.1 / 100.000) i Àfrica (23.4 / 100.000). No obstant això, les taxes de mortalitat són relativament menys variables, amb Àfrica (16.2 / 100.000) sent similar a Amèrica del Nord (19.2 / 100.000). Estes variacions internacionals es deuen en part a les diferències en els factors ambientals i d'estil de vida, les pràctiques de cribratge, i les estratègies de tractament.

En els últims 50 anys, la incidència de càncer de mama ha augmentat a tot el món, fins i tot en països desenrotllats, on es troba les taxes més alta. Les dades del programa de Vigilància i Epidemiologia (SEER) mostren que la incidència va augmentar en els anys huitanta i noranta als Estats Units, però va disminuir després de 2002 principalment en dones blanques. Durant el mateix període, la supervivència a 5 anys també va augmentar, aconseguint el 90% l'any 1997 per a les dones de 50 anys o més i el 87% per a les dones menors de 50 anys en el moment del diagnòstic. La millora contínua en el pronòstic pot ser atribuïble tant al cribratge, la qual cosa augmenta el diagnòstic de tumors de mama en estadis precoços i localitzats, i sobretot a la millora en l'eficàcia del tractament.

Factors de risc

A) Factors Reproductius

• Edat de la menarquia
• Paritat
• Edat al primer embaràs a terme
• Lactància materna
• Edat de la menopausa: L'edat tardana en la menopausa s'associa amb un major risc de càncer de mama. Per a cada any de retard en l'edat de la menopausa, el risc de càncer de mama augmenta en un 3%. La menopausa quirúrgica a través de la *ooforectomía bilateral també disminuïx el risc de càncer de mama, mentres que la histerectomia simple no.

B) Hormones Exògenes

• Anticonceptius hormonals
• Teràpia Hormonal Substitutiva

C) Factors antropomètrics

• Altura
• Pes i Índex de Massa Corporal

D) Estil de vida i factors dietètics

• Alcohol
• Tabac
• Activitat física
• Soja i Fitoestrògens
• Altres Factors Dietètics

E) Factors ambientals

• Radiacions ionitzants

F) Factors genètics

• Història familiar
• Gens d'alta penetració

G) Malalties benignes de la mama

H) Densitat mamogràfica