Introducción

El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres de todo el mundo. Es la segunda causa principal de muerte por cáncer entre las mujeres en los países desarrollados. Según datos de la Asociación Española contra el Cáncer (AEC) publicados en 2017 en España se diagnostican alrededor de 25.000 nuevos cánceres de mama al año. En términos de su carga global, hay alrededor de 1.05 millones de nuevos casos y 373.000 muertes cada año en todo el mundo.

Las tasas de cáncer de mama más altas son en América del Norte (99,4 / 100.000) y las más bajas en Asia (22.1 / 100.000) y África (23.4 / 100.000). Sin embargo, las tasas de mortalidad son relativamente menos variables, con África (16.2 / 100.000) siendo similar a América del Norte (19.2 / 100.000). Estas variaciones internacionales se deben en parte a las diferencias en los factores ambientales y de estilo de vida, las prácticas de cribado, y las estrategias de tratamiento.

En los últimos 50 años, la incidencia de cáncer de mama ha aumentado en todo el mundo, incluso en países desarrollados, donde se encuentra las tasas más alta. Los datos del programa de Vigilancia y Epidemiología (SEER) muestran que la incidencia aumentó en los años ochenta y noventa en los Estados Unidos, pero disminuyó después de 2002 principalmente en mujeres blancas. Durante el mismo período, la supervivencia a 5 años también aumentó, alcanzando el 90% en el año 1997 para las mujeres de 50 años o más y el 87% para las mujeres menores de 50 años en el momento del diagnóstico. La mejora continua en el pronóstico puede ser atribuible tanto al cribado, lo que aumenta el diagnóstico de tumores de mama en estadios precoces y localizados, y sobretodo a la mejora en la eficacia del tratamiento.

Factores de riesgo

A) Factores Reproductivos

Edad de la menarquia

Paridad

Edad al primer embarazo a término

Lactancia materna

Edad de la menopausia: La edad tardía en la menopausia se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama. Para cada año de retraso en la edad de la menopausia, el riesgo de cáncer de mama aumenta en un 3%. La menopausia quirúrgica a través de la ooforectomía bilateral también disminuye el riesgo de cáncer de mama, mientras que la histerectomía simple no.

B) Hormonas Exógenas

Anticonceptivos hormonales

Terapia Hormonal Sustitutiva

C) Factores antropométricos

Altura

Peso y Índice de Masa Corporal

D) Estilo de vida y factores dietéticos

Alcohol

Tabaco

Actividad física

Soja y Fitoestrógenos

Otros Factores Dietéticos

E) Factores ambientales

Radiaciones ionizantes

F) Factores genéticos

Historia familiar

Genes de alta penetración

G) Enfermedades benignas de la mama

H) Densidad mamográfica